При ультразвуковом обследовании брюшной полости в обязательном порядке осматривается желчный пузырь (ЖП). Помимо формы и структуры оценивают размер желчного пузыря, норма у взрослых которого имеет определенные значения. Изменение его размеров в большую или меньшую сторону может указывать на патологию.
Особенности строения желчевыводящих путей и желчного пузыря
Важной функцией печени считается образование желчи, которая посредством внутрипеченочных желчевыводящих протоков попадает в пузырь. Там она хранится и выделяется в двенадцатиперстную кишку во время приема пищи. У большинства людей форма желчного пузыря грушевидная или цилиндрическая. Реже встречается круглая форма или деформированный орган.
Резервуар для желчи имеет широкое дно, тело, тонкий перешеек и шейку, которая плавно переходит в пузырный проток. Последний в свою очередь сливается с печеночным, что образует общий желчный канал. Он вместе с большим панкреатическим протоком впадает в просвет 12-перстной кишки, где желчь совместно с дуоденальным соком участвуют в пищеварении.
С гистологической точки зрения орган состоит из трех последовательно расположенных оболочек:
- слизистой (формирует складки, которые также видны при УЗИ);
- мышечной (регулирует процессы сокращения и расслабления);
- серозной (покрывает его снаружи).
Из анатомических особенностей полого органа выделяют карман Гартмана, который часто путают с перетяжками на УЗИ.
Показания для УЗИ органов желчевыводящей системы
Любое обследование должно назначаться по показаниям, проводиться после тщательной подготовки больного. В норме УЗИ желчного пузыря является частью ультразвукового обследования брюшной полости. Орган осматривают при положении пациента на спине и на боку. Сканирование проводится в продольном и поперечном сечении.
Показания к назначению исследования:
- постоянные ноющие или острые схваткообразные боли в животе (в районе правого подреберья);
- жалобы пациента на частую тошноту, отрыжку или привкус горечи во рту;
- пожелтение видимых слизистых оболочек, кожи;
- наличие в анамнезе жизни или заболевания желчнокаменной болезни;
- подозрение на хронический либо острый холецистит, холангит, острый гепатит;
- наличие у пациента цирроза печени, холестероза, портальной гипертензии;
- подозрение на опухолевый процесс в пузыре, желчном протоке.
Обследование выполняется строго натощак, в противном случае орган будет сокращен и недоступен осмотру. С целью дифференциальной диагностики камней, перетяжек, деформаций и полипов обследование рекомендуется выполнять лежа на спине, сидя или на левом боку.
Нормальные размеры желчного пузыря на УЗИ у взрослых
В ходе ультразвукового сканирования врач определяет длину, максимальную толщину и объем органа. Обязательно измеряется толщина стенки, оценивается ее эхогенность. Все измерения проводят при косом сканировании из0под правого подреберья, когда пациент лежит на спине.
В норме по УЗИ размеры желчного пузыря у женщин и мужчин следующие:
длина (максимальное расстояние от самой узкой части органа до его дна) – от 60 до 100 мм;- ширина (максимальное расстояние между стенками в области тела) – до 50 мм;
- объем – от 30 до 55 мл.
Нормальные размеры желчного пузыря могут различаться в зависимости от веса, возраста и роста человека. У здорового человека пузырь овальной или грушевидной формы, содержимое его прозрачное, а толщина стенки составляет не более 2-3 мм. В норме в просвете органа нет образований или камней.
Полезное видео
Какова норма размеров желчного пузыря специалист рассказывает в этом видео.
Почему могут меняться размеры желчного пузыря
На размеры органов желчевыделительной системы влияют воспалительные, опухолевые заболевания, наличие инородных образований, или аномалии строения.
Патологии, при которых размеры ЖП изменяются:
холецистит;- полипы, опухоли;
- аденомиоматоз, холестероз;
- желчнокаменная болезнь;
- водянка, рак желчного пузыря;
- дисхолия, врожденные аномалии, дискинезия.
Острый холецистит часто является следствием инфекционного процесса. В период воспаления ЖП увеличивается в размерах (длина часто больше 100 мм), происходит утолщение стенки, хорошо визуализируется отечная слизистая оболочка вследствие отека. В полости может обнаруживаться эховзвесь, пузырьки газа. При тяжелом течении болезни в патологический процесс вовлекаются рядом расположенные ткани.
На УЗИ полипы в ЖП видны как округлые или овальные образования на ножке, растущие из стенок. Они могут быть как одиночные, так и множественные. В редких случаях встречается диффузный полипоз, который мешает нормальному оттоку желчи.
В случае желчнокаменной болезни в просвете пузыря обнаруживаются гиперэхогенные (ярко белые) округлые или неправильной формы образования, которые легко смещаются в шейку или дно при изменении положения туловища. Камни вызывают обструкцию желчевыводящих путей, вызывают билиарные колики и механическую желтуху.
При доброкачественном аденомиоматозе стенки ЖП значительно утолщаются, достигая 10-15 мм. Это приводит к уменьшению просвета органа и его перерастяжению. При холестерозе в стенках пузыря происходит избыточное отложение холестерина. Такие изменения как на фото способствуют утолщению оболочек органа, изменению его размеров.
Остались вопросы? Запишитесь на УЗИ-диагностику в подходящем диагностическом центре в удобном для вас время рядом с домом!
