Кисты эндоцервикса на УЗИ: причины возникновения, виды гипоэхогенных образований

С помощью ультразвуковой диагностики можно диагностировать различные воспалительные и дегенеративные процессы в репродуктивной системе женского организма.

Опытный врач способен обнаружить даже небольшие образования или изменения в слизистой оболочке. Это позволит начать максимально быстрое лечение пациентки. В этой статье будет разобрано кисты эндоцервикса что это, причины их возникновения, особенности клинической симптоматики, а также нюансы проведения ультразвуковой диагностики.

Что такое кисты эндоцервикса, их особенности и виды

Пациентки часто спрашивают, что такое кисты эндоцервикса. Это доброкачественные новообразования, которые развиваются в слизистой оболочке шейки матки. Наиболее часто их обнаруживают у пациенток старше 40 лет. Их размер может колебаться в пределах от 1 до 7-8 мм. Внутри кисты находится жидкость, которую продуцируют секреторные клетки эпителиальной оболочки. Со временем формируется капсула кисты, которая состоит из соединительной ткани.

Киста эндоцервикса может быть одиночной, а также множественной. Во втором варианте они расположены близко, и их стенки часто соприкасаются между собой. Также кисты могут быть истинными, если на их стенке расположен слой эпителиальной ткани, и ложными – если таковой нет.

Важной особенностью кист эндоцервикса является их медленное прогрессирование. Согласно проведенным исследованиям темп их роста редко превышает 2-3 мм в год. При этом у многих пациенток образование в течение длительного промежутка времени (5-15 лет) сохраняло свои размеры. Вторая характеристика заболевания – чувствительность от гормональных колебаний в организме. Чаще патологию обнаруживают в период менопаузы, когда происходят значительные изменения в теле женщины. При медикаментозной заместительной терапии отмечено, что кисты могут регрессировать.

Основные причины возникновения

Но что это такое кисты эндоцервикса, и почему они возникают? Современная гинекология рассматривает возникновение этих образований в слизистой оболочке шейки матки, как процесс, который могут запускать различные факторы. К ним относят:

1. Хронические воспалительные процессы во влагалище и матке. При длительном протекании этих заболеваний изменяется структура слизистой оболочки, а также нарушается функционирование желез, которые расположены в ее толщи.
2. Возрастные гормональные изменения в организме. После 40-45 лет снижается продукция половых гормонов, что отрицательно влияет на активность желез слизистой оболочки шейки матки. Одновременно изменяется характер их секрета.
3. Эктопия маточного эпителия. Из-за воспалительных процессов, перенесенных оперативных вмешательств, абортов возможно разрастание эндометрия в шейке органа. Это способствует нарушению проходимости проток местных желез и развитию кист.
4. Травматическое повреждение слизистой оболочки (оперативные вмешательства, медицинские процедуры, кустарные аборты, попадания сторонних тел).
5. Врожденные аномалии развития матки, которые не были прооперированы до наступления половой зрелости пациентки.

В научной среде ведутся дискуссии касательно влияния курения или определенных медикаментов (стероидов) на рост риска развития заболевания.

Симптомы кист эндоцервикса

Особенностью кист эндоцервикса является то, что они часто не дают никакой клинической симптоматики из-за своего небольшого размера и отсутствия влияния на гормональный фон или репродуктивную функцию женщины. Их обычно обнаруживают случайно, когда обследуют пациентку с подозрением на другую патологию матки или ее придатков, в период беременности или в целях профилактики.

Но иногда пациентки с кистами эндоцервикса имеют следующие симптомы:

• периодические ноющие боли в области таза;
• появление выделений из половых путей слизистого или слизисто-кровяного характера;
• выраженная болезненность во время месячных;
• большие кровопотери во время месячных.

Наличие заболевания также является риском, который должен учитывать акушер-гинеколог при выборе способа родов. Считается, что кисты уменьшают эластичность стенки шейки матки, что может приводить к ее травматизации и кровопотере.

Полезное видео

Почему появляются кистозные образования и какими они бывают специалист рассказывает в этом видео.

УЗ-диагностика кист эндоцервикса

Ультразвуковая диагностика матки и ее придатков назначается после осмотра пациентки гинекологом. Это наиболее простой, и одновременно информативный способ визуализации ее репродуктивной системы, который не имеет противопоказаний, а также вредит здоровью женщины.

Ультразвуковая диагностика проходит в специально оборудованном кабинете. Для лучшей четкости визуализации тканей рекомендуется не есть перед обследованием в течение 8 часов. При метеоризме советуют предварительно принять сорбенты или препараты, которые уменьшают газопродукцию в кишечнике (симетикон).

Исследование проводят в назначенное заранее время. Пациентка снимает с себя верхнюю одежду, обнажает кожу живота и ложится на специальную кушетку. После этого врач наносит на него гель, который улучшает проходимость для ультразвуковых волн. После этого датчик ставится над лобковой костью поперечно, и специалист его несколько наклоняет.

Во время диагностики сначала обращается внимание на анатомические особенности и расположение матки. Затем измеряются все необходимые ее размеры, которые сравниваются с нормативными показателями. Следующий шаг – исследование ее стенки. Слизистая оболочка должна быть однородной, без разрастания или дефектов.

Если обратить внимание на стенку, то ее толщина также должна соответствовать возрастным нормативам. Четко выделяется миометрий, который должен оставаться средней эхогенности с четкими внутренними и внешними краями.

При обнаружении образования в стенке шейки матка, необходимо измерить ее диаметр. УЗИ признаки кисты эндоцервикса следующие – это гипоэхогенное образование, которое хорошо выделяется на фоне неизмененных тканей. Дополняться картина может изменениями слизистой оболочки, а также развитием реактивного воспаления. Пример образования можно увидеть на следующем фото.

Хорошей возможностью является трансвагинальное исследование, при котором датчик аккуратно вводится в просвет шейки матки. Эта методика диагностики проводится в специализированных гинекологических стационарах, и требует высокой квалификации специалиста. Ее информативность несколько выше, нежели трансабдоминального ультразвукового исследования, что позволяет более точно установить характер экссудата, который находится в ее просвете.

Также это дает возможность проведения пункции или биопсии образования. Взятый материал отправляют на цитологическое исследование в лабораторию, где уточняют тип ткани. Таким образом, можно исключить злокачественность процесса.

После завершения диагностики результаты выдаются на руки пациенту или его лечащему врачу. При проведении биопсии или пункции выводы цитологического исследования приходится подождать около 3-7 дней.

Практически всегда кисты эндоцервикса не требуют проведения консервативного или оперативного лечения. Однако таким пациенткам советуют периодически (не реже 1 раза в год) проходить УЗИ матки с целью мониторинга состояния заболевания.