Широкое применение УЗИ в практической медицине обеспечило раннюю диагностику патологий разных органов и систем. Важен этот метод и для выявления изменений, которые происходят в молочных железах женщины. Рак молочной железы находится на втором месте в структуре онкологических заболеваний женщин.
Любые отклонения от нормальных показателей УЗИ, например, повышенная эхогенность железистой ткани молочных желез или, наоборот, эхогенность понижена – повод для дальнейшего обследования.
- Что такое эхогенность
- Особенности анатомии и физиологии железистой ткани молочных желез
- Что означает повышение или понижение степени эхогенности
- Кому необходимо сделать УЗИ груди
- Изменение эхогенности молочных желез при беременности
- Параметры, выявляемые при ультразвуковом исследовании
- Расшифровка результатов УЗИ
- УЗИ нормальной молочной железы
- Патология
- К какому врачу обращаться при обнаружении патологии
Что такое эхогенность
Способность тканей человеческого организма по-разному отражать ультразвук называют эхогенностью. Эта одна из основных характеристик, применяемых при ультразвуковой диагностике. Прибор улавливает отраженные волны, преобразует их в изображение, которое выводится на экран дисплея. Акустические свойства исследуемого органа (отражение, звукопреломление) обуславливают ту или иную степень эхогенности или эхоплотности.
Выделяют четыре уровня эхогенности:
- Повышенная эхогенность наблюдается при исследовании плотных тканей, когда ультразвук не проходит вглубь структуры, а отражается от нее (кости, кальцинаты),
- Эхогенность в норме – изоэхогенные.
- Сниженная – гипоэхогенные. Ткани мягкие, ультразвук легко проходит сквозь них.
- Эхогенность отсутствует – анэхогенные.
Гиперэхогенные структуры обладают большой акустической плотностью, не содержат жидкости. Изогенная структура присуща неизмененным тканям. Гипоизогенная ткань выявляется при диффузных патологиях. Анэзогенные – это жидкостные образования, которые не отражают, а поглощают звуковой сигнал.
Особенности анатомии и физиологии железистой ткани молочных желез
Строение молочных желез у мальчиков и девочек до пубертатного периода одинаково. Только с началом полового созревания под влиянием эстрогенов грудь у девочек начинает формироваться по женскому типу, а у мальчиков на всю жизнь остается в рудиментарном состоянии.
У половозрелой женщины молочная железа состоит из железистой, жировой и соединительной тканей. Молочная железа делится на 15–20 долек, которые распадаются на еще более мелкие доли и дольки. От долек отходят ветвеобразные млечные протоки, которые открываются выводными порами на соске. Перед выходом млечные протоки расширяются, образуя синусы, в которых в период лактации скапливается молоко. Больше всего железистой ткани в верхненаружных частях молочной железы.
Функциональная ткань, назначение которой выработка молока, – это железистая ткань. Жировая ткань имеет вспомогательное значение. Она располагается по периферии, обеспечивая форму, размер груди, и защиту продуцирующих клеток от повреждения. Соединительная ткань играет роль перегородок между дольками.
Структура молочных желез подвергается изменениям в зависимости от гормонального фона: менструация, беременность, лактация, климакс.
Перед менструацией млечные проходы расширены, отечны. Женщина часто в этот период ощущает нагрубание и болезненность молочных желез. Если зачатия не происходит, а наступает менструальное кровотечение, все симптомы исчезают.
Самые кардинальные изменения возникают в молочных железах с момента беременности до окончания периода лактации. Молочные железы начинают готовиться к главной функции – выработке молока. Под действием гормонов разрастается железистая ткань, открываются млечные протоки. Иногда отмечается выделение из соска молокоподобного секрета.
В период менопаузы происходит перерождение железистой и соединительной ткани в жировую. К 70 годам основную массу молочной железы заполняет жировая ткань с небольшими островками железистых клеток.
Что означает повышение или понижение степени эхогенности
Изменение эхогенности в сторону повышения или понижения – признак патологии органа или ткани. Повышенная эхогенность выявляется на УЗИ при мастопатии молочных желез. Эта патология связана с разрастанием соединительной ткани (фиброзом) или диффузно, или в виде узелков.
Фиброаденома также вызывает повышенную эхогенность молочной железы. Наблюдается у женщин детородного возраста в виде доброкачественной опухоли с большим содержанием соединительно-тканных волокон.
При некоторых формах мастита выявляются гиперэхогенные участки с плотной капсулой в ткани молочной железы. Кроме того, островки гиперэхогенности появляются при кальцинатах.
Кому необходимо сделать УЗИ груди
Молочные железы – гормонозависимый орган, на него оказывают влияние многие гормоны, продуцируемые в яичниках, надпочечниках, щитовидной железе, гипофизе.
Женщины из групп риска по развитию заболеваний молочной железы, которым показано проведение УЗИ:
- женщины, которые не рожали;
- женщины, которые не кормили грудью;
- женщины, у которых отсутствует регулярная половая жизнь;
- патология щитовидной железы;
- ожирение;
- гипертоническая болезнь;
- продолжительное лечение гормонами;
- перед планируемой пластической операцией на молочной железе;
- гинекологические заболевания (кисты яичников);
- в группу риска включены мужчины, страдающие гинекомастией – увеличением железистой ткани грудной железы. Иногда такая опухоль переходит в рак;
- женщины, подвергающиеся частым стрессам;
- длительное грудное вскармливание ребенка (более 2 лет);
- травмы груди;
- профессиональные вредности при работе с токсичными веществами;
- женщины, у которых обнаруживаются уплотнения в молочной железе, изменение цвета кожных покровов, выделения из соска, болезненность;
- с профилактической целью рекомендуется проведение УЗИ всем женщинам после 35 лет один раз в год.
Изменение эхогенности молочных желез при беременности
При ультразвуковом исследовании молочных желез при беременности отмечается крупнозернистая гиперэхогенная структура с незначительными прослойками гипоэхогенной жировой ткани по периферии. Расширяются дольки, которые часто сливаются друг с другом. Четно визуализируются расширенные (до 2 мм в диаметре) млечные протоки, иногда в них обнаруживаются точечные участки гиперэхогенности в виде солей кальция.
Параметры, выявляемые при ультразвуковом исследовании
Молочная железа – парный орган, поэтому один из важных показателей – это симметричность обеих желез.
При УЗИ определяются:
- гомогенность железистого слоя;
- состояние млечных протоков: уплотнение или отек стенок;
- объем жировой ткани;
- структура тканей;
- контуры молочных желез;
- уровень эхогенности разных видов тканей.
Расшифровка результатов УЗИ
УЗИ нормальной молочной железы
Кожа выглядит в виде гиперэхогенных линий, одинаковой толщины, чуть толще в области ареолы соска. Жировая клетчатка гипоэхогенная, однородная.
Паренхима (железистая ткань) на УЗИ представлена как гиперэхогенный пласт между жировыми прослойками. В норме протоки не видны, определяется лишь гипоэхогенная строма (соединительная ткань). Структура или однородная, или неоднородная.
При заполнении млечных протоков молоком на УЗИ видны анэхогенные трубчатые образования до 5 мм в диаметре возле соска.
Патология
Любые объемные образования в молочной железе являются патологией и требуют дальнейшего обследования для постановки правильного диагноза.
Если на УЗИ обнаруживаются инородные образования, то у них определяют:
- размер, форму;
- внутреннюю структуру (однородная, неоднородная);
- наличие включений;
- состояние соседних тканей;
- оценка подвижности образования по отношению к окружающим тканям.
К какому врачу обращаться при обнаружении патологии
При воспалительных заболеваниях в молочной железе при запущенных маститах проблему решает врач-хирург.
Даже при отсутствии жалоб с профилактической целью женщине рекомендовано посещать маммолога один раз в полтора года. При отягощенной по раку наследственности (рак у родственников по материнской линии) консультация врача обязательна два раза в год.
Остались вопросы? Запишитесь на УЗИ-диагностику в подходящем диагностическом центре в удобном для вас время рядом с домом!
