УЗИ почек с контрастным веществом: когда показано, подготовка, отзывы пациентов


фото 1До недавнего времени ультразвуковой метод по сравнению с томографическими исследованиями органов считался недостаточно точным и отчасти субъективным. Современное УЗИ почек с контрастным веществом не уступает по информативности магнитно-резонансной терапии. Методика получила название УЗКУ – ультразвук с контрастным усилением.

Международное название метода – CEUS (Contrast Enhanced Ultra Sound – контрастом усиленный ультразвук), он изобретен в США, но уже доступен в клиниках России.  Сам контраст резко отличается от тех веществ, которые применяются при рентгенографии, КТ и МРТ и абсолютно безвреден для организма.

Суть процедуры

Для контрастной диагностики методом рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии используются препараты, содержащие йод или радиоизотопы – вещества, которые «улавливает» лучевой сканер. Сонографический метод (УЗИ) в принципе отличается тем, что для ультразвуковых волн не имеет значения химический состав или радиоактивность, а только лишь плотность тканей, их способность отражать или поглощать звуковые волны.

фото 2

Наименее плотными являются газы – обычный воздух и любой газ, они не отражают волн, а поглощают их, на экране образуются черные участки, напоминающие дыры. Именно поэтому газы являются лучшим контрастом для УЗИ. Сам воздух вводить в полости, а тем более, в сосуды опасно. Поэтому и были изобретены воздушные суспензии из пузырьков газа диаметром 2 мкм (0,002 мм), которые легко проникают в капилляры, через их стенки и выводятся из организма, не вызывая воздушной эмболии (закупорки сосудов).

Во время проведения УЗИ почек и других органов с таким контрастом образуется черный воздушный ободок вокруг патологических объектов, делает их изображение максимально четким, позволяет точно определить расположение, форму, размеры и структуру.

Показания и противопоказания к УЗИ почек с контрастом

Диапазон показаний к контрастной эхографии – УЗИ почек очень широк, исследование назначается в следующих случаях:

  • при наличии воспалительного процесса в почках и мочевыводящих путях;
  • фото 3когда имеется подозрение на мочекаменную болезнь – приступы почечной колики, отхождение «песка» с мочой;
  • при наличии крови в моче;
  • если при обычном УЗИ выявлены структурные нарушения в почках – подозрение на аномалии, дистрофические изменения в паренхиме, деформация полостной системы;
  • в случае подозрения на опухоль почки;
  • после оперативных вмешательств для контроля за состоянием органа.

В принципе, всю перечисленную патологию выявляет традиционное УЗИ, но в случае необходимости получения более точных данных его делают с контрастированием.

Противопоказаний метод ультразвуковой диагностики как таковой для взрослых и для детей не имеет. Но контрастное исследование УЗИ не проводят в следующих случаях:

  • при острой сосудистой патологии – инфаркте, инсульте;
  • больным с сердечной декомпенсацией;
  • при нарушении мозгового кровообращения;
  • при высоком артериальном давлении;
  • в случае патологии легких с дыхательной недостаточностью;
  • больным с выраженном нарушении функции печени, почек;
  • беременным и кормящим грудью женщинам;
  • детям до 18 лет.

Препятствием является также возможная непереносимость контраста, которая случается редко. Существуют различные варианты состава, в которые добавляют определенные вещества для лучшего вспенивания пузырьков газа – фосфолипиды, протеины, углеводы — сахарозу, галактозу. В случае непереносимости галактозы или тяжелых форм диабета пациенту подбирают УКС (ультразвуковое контрастное средство) другого типа.

фото 4

Подготовка к процедуре

Как и обычное ультразвуковое исследование, процедура с контрастным усилением требует аналогичной подготовки, целью которой является исключить наложение дополнительных теней содержимого желудка, кишечника – жидкости, воздуха, они могут стать помехой визуализации.

За 2-3 дня до исследования назначают щадящую диету для устранения зашлакованности и вздутие кишечника.  Из меню исключают острую, жареную, жирную пищу, молоко, бобовые, сырые овощи и фрукты, газированные и алкогольные напитки.

В течение 2 суток перед процедурой рекомендуются кишечные сорбенты для устранения метеоризма, скопления газов в кишечнике – активированный уголь, полисорб, смекту. Накануне вечером рекомендован легкий ужин, на ночь и утром не позднее, чем за час до процедуры – очистительная клизма.

Удобным и эффективным средством очищения являются разовые микроклизмы «микролакс». Достаточно утром за 30-40 минут до исследования ввести содержимое 2-3 тюбиков для взрослых или 1 тубы для детей. Опорожнения наступает через 10 минут и, как правило, спустя полчаса кишечник полностью очищается.

В зависимости от того, какой будет использован препарат, врач может не назначать особую диету перед исследованием. При высокой степени контрастирования содержимое кишечника в ряде случаев не является особой помехой.

фото 5

Ход процедуры

По всем правилам исследования сначала врач подбирает для пациента наиболее подходящий контраст, с учетом состояния здоровья, проводится предварительная проба. Выбранное вещество (эхоген, имагент, оптизон, дефинити и другие аналоги) вводится пациенту, лежащему на кушетке, внутривенно в количестве 2 мл.

После введения приступают к сканированию. Кожу обследуемой области смазывают специальным гелем для лучшего скольжения датчика и большего контакта. Врач прикладывает его в различные точки живота, поясничной области, спины, поворачивая пациента набок, на спину, просит его сделать глубокий вдох, выдох, иногда необходимым бывает осмотр в положении стоя.

Волновая информация, получаемая датчиком от почек, передается в систему цифрового анализа аппарата со специальными программами, результат обработки трансформируется в изображение на мониторе.

Процедура абсолютно не связана с какими-либо неприятными ощущениями или повреждением кожных покровов. Ее продолжительность составляет в среднем от 20 до 40 минут.

фото 6

Преимущества и недостатки метода

Преимущество контрастного метода УЗИ почек заключается в более широких диагностических возможностях и в меньших ограничениях для пациентов по сравнению с томографическим контрастным исследованием. Он позволяет не только визуализировать паренхиму почек и полостную систему, выявлять в них патологические образования – камни, кисты, опухоли, участки некроза, склероза, но также оценить почечный кровоток.

Недостатком является пока еще довольно высокая цена, обусловленная инновационными аппаратурой и программным обеспечением, а также высокая стоимость самих контрастных препаратов. Они производятся в США, Канаде, Японии, странах Европы. В аптечной сети отпускаются по рецепту врача. Например, препарат Соновью (SonoVue), выпускаемый в Европе и некоторых странах Азии стоит от 11000 до 13000 рублей, а контрасты американского и японского производства стоят дороже.

Полезное видео

Об особенностях процедуры можно узнать из этого видео.

Побочные действия процедуры с контрастом

Судя по публикациям специалистов в области контрастного УЗИ, нежелательные явления со стороны препаратов встречаются лишь в единичных случаях. В целом они не являются токсичными или аллергенными.

С другой стороны, осложнения могут появиться при несоблюдении противопоказаний, и проявляться такими синдромами:

  • фото 7острой сердечной недостаточностью;
  • нарушением мозгового кровообращения;
  • дыхательной недостаточностью;
  • утяжелением течения имеющихся хронических заболеваний.

За короткий период использования методики отечественная медицина еще не накопила достаточно опыта, лишь изучены результаты ближайшего времени, и в целом специалисты дают ей положительную оценку.

Отзывы пациентов об УЗИ почек

Среди множества отзывов людей, проходивших УЗИ почек в Москве, встречаются лишь единичные, которым исследование проводилось по новой, усиленной контрастом технологии. Никаких особых дополнительных ощущений по сравнению с традиционным УЗИ почек, или же нежелательных последствий не описано.

Метод еще довольно молодой, постоянно развивается и совершенствуется. Применение пока ограничивается только крупными современными клиниками, ведущими столичными институтами, а пройти обследование можно только по направлению врача после базового УЗИ почек.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.

Adblock
detector