Рак желудка на УЗИ брюшной полости: видно ли, признаки злокачественного процесса

С каждым годом ультразвуковой диагностике медики доверяют все больше, а возможности метода значительно расширяются. С его помощью обнаруживается большое количество опухолей различной локализации, проводится биопсия и оценивается эффективность лечения. Виден ли рак желудка на УЗИ брюшной полости – актуальный вопрос для современной онкологии.

Зачем назначается УЗИ желудка

С помощью ультразвукового исследования лучше всего визуализируются паренхиматозные органы: поджелудочная железа, селезенка, печень, почки, железы внутренней секреции. Для осмотра мочевого пузыря требуется его форсированное наполнение жидкостью, органы же желудочно-кишечного тракта обычно заполнены пищей, газами, что создает определенные трудности для их обследования.

УЗИ верхних отделов пищеварительной системы особенно актуально в педиатрии и хирургии, поскольку позволяет достоверно обнаружить некоторые заболевания. Показания к исследованию:

• острые боли в верхней половине живота;
• обильное срыгивание у детей или постоянная рвота;
• дисфагия – нарушение акта глотания и дискомфорт;
• «высокое» кровотечение – из пищевода, желудка или 12-перстной кишки;
• пальпируемое объемное образование в верхней половине живота.

Кроме УЗИ желудка в комплекс обследования входит изучение желчевыделительной системы, поджелудочной железы, селезенки, печени и видимых лимфатических узлов. Оптимальное время для проведения исследования – утренние часы, при условии, что пациент пришел на процедуру натощак.

Можно ли на УЗИ увидеть рак желудка зависит от возраста и комплекции пациента, размеров и локализации самой опухоли. При тщательном осмотре можно обнаружить все 5 слоев органа: слизистую оболочку, мышечной слой слизистой оболочки, подслизистую основу, собственно мышечную оболочку и серозный, покровный, слой. При замедленной эвакуации пищи даже натощак будет видно мелкодисперсное желудочное содержимое.

Можно ли с помощью УЗ-диагностики выявить раковую опухоль

УЗИ не является методом выбора для обнаружения опухолевых заболеваний органов ЖКТ, но может использоваться в качестве предварительного обследования. Предпочтение отдается фиброгастроскопии или компьютерной томографии.

Видно ли на УЗИ рак желудка, и какой локализации:

• опухоль кардиального отдела органа (первичная и как продолжение рака нижнего сегмента пищевода);
• рак тела желудка без или с инвазией (распространением) на ткани печени и других рядом расположенных органов;
• раковая опухоль антрального отдела органа;
• рак пилорической части желудка.

У детей чаще обнаруживаются полипы, злокачественные новообразования являются редкостью для детского возраста. У взрослых УЗИ обычно показывает рак желудка, растущий в полость (экспансивный) или инфильтративно (в толще стенки).

Полезное видео

Когда стоит проходить УЗИ брюшной полости и как к нему подготовиться специалист озвучивает в этом видео.

Кроме того, ультразвуковая диагностика позволяет своевременно выявить метастазы – дочерние опухоли. Они могут располагаться в регионарных лимфатических узлах, печени, поджелудочной железе, большом или малом сальнике.

Злокачественные опухоли желудка на УЗИ

Для получения достоверных результатов и облегчения осмотра пациент должен быть натощак, а врач должен использовать конвексный или высокочастотный линейный датчик. Исследование проводится в положении лежа на спине, по времени обычно занимает не более 30 минут.

На экране ультразвукового аппарата доброкачественные и злокачественные опухоли могут иметь схожую эхогенность и структуру. Окончательный морфологический тип новообразования устанавливается только после гистологического исследования. Существует несколько сонографических признаков, наличие которых будет говорить больше в сторону злокачественного процесса.

Варианты ультразвукового строения рака желудка:

• гипоэхогенное неоднородное образование с гиперэхогенной (ярко белой) центральной частью за счет содержимого в полости органа;
• гипоэхогенное (более темное по сравнению с нормальными тканями желудка) объемное образование, которое интимно прилежит к поджелудочной железе, левой доле печени в проекции тела органа – инфильтративный рак тела желудка;
• асимметричное утолщение стенки желудка, неоднородность ее структуры, усиление кровотока в этой зоне – еще один вариант инфильтративной формы онкологического образования;
• объемное гипоэхогенное образование с неоднородной структурой и нечеткими неровными контурами без признаков инвазии в проекции тела – антральный рак.

Важный признак злокачественности опухоли – метастатическое поражение регионарных лимфатических узлов. Измененные лимфоузлы имеет округлую форму, неоднородную структуру с отсутствием разграничения на корковый  мозговой слои, увеличенные размеры.

Также важно понимать, что покажет ли рак желудка УЗИ, зависит от класса аппаратуры и ее разрешающей способности, наличия допплеровского режима для оценки кровотока или эластографии.