УЗИ сердца и эхокардиография: одно и тоже ли это, отличия, что позволяют обнаружить

Ультразвуковая диагностика хронических заболеваний сердца является обязательным методом обследования. Она дает исчерпывающую информацию о размерах камер сердца, толщине стенок, функциональной способности клапанов и нарушении нормального тока крови.

И хотя некоторые пациенты этого не знают, но УЗИ сердца и эхокардиография это одно и тоже. Ниже описаны суть методики, показания к ее назначению, а также патологии, которые можно диагностировать с ее помощью.

Суть методики, цель проведения

То чем отличается УЗИ сердца от ЭХО сердца? УЗИ сердца и эхокардиография – это одно и тоже. ЭХО относится к безопасным неинвазивным методикам визуализации органа. В его основе находится использование ультразвуковых волн, которые человеческое ухо не воспринимает. При прохождении через ткани различной плотности, определенная их часть отбивается назад и улавливается специальным датчиком. Полученная информация визуализируется на экране прибора.

Эхокардиография является очень доступным и информативным методом диагностики. Ее использование позволило значительно упростить оценку функционального состояния сердца, и обнаружение многих врожденных пороков развития и хронических патологий.

Показания и противопоказания

Эхокардиографию назначают пациенту при наличии одного из следующих показаний:

• гипертоническая болезнь;
• острая ревматическая лихорадка;
• клиника стенокардии;
• инфекционный эндокардит;
• ишемическая болезнь сердца;
• перенесенный инфаркт миокарда;
• признаки сердечной недостаточности;
• системные воспалительные процессы с поражением сердца;
• обнаружение на ЭКГ отклонений от нормы;
• наличие шума над клапаном при аускультации;
• подозрение на наличие врожденного порока развития;
• хронические заболевания почек;
• обнаружение на рентгенограмме грудной клетки увеличенного сердца;
• сахарный диабет;
• подготовка пациента к оперативному вмешательству (в пожилом возрасте).

Противопоказаний исследование не имеет. В период беременности или лактации у женщин УЗИ также назначают без ограничений.

К какому врачу обратится

Назначает эхокардиографию врач любой специальности при наличии подозрения на сердечную патологию. Но если пациент желает самостоятельно пройти обследование, то ему нужно обратиться к семейному врачу, терапевту или кардиологу. Они проводят и интерпретацию полученных результатов.

Виды эхокардиографии

Существует несколько методик ультразвукового исследования сердца:

1. Двухмерная В-эхокардиография. Наиболее распространенный вариант. Датчик ставится на переднюю стенку грудной клетки. Изображение обрабатывается компьютером и выводится на экран в форме двухмерного черно-белого изображения. Этого достаточно для определения основных показателей.
2. Допплерэхокардиография. Режим исследования, который позволяет следить за направлением тока крови в полости камер. Обычно все аппараты в кардиологических клиниках позволяют ее провести. Позволяет врачу оценить выраженность регургитации крови, обнаружить наличие области нелинейного тока, а также более точно оценить площадь просвета при открытии клапанов.
3. Эхокардиография с контрастированием. Внутривенно пациенту вводят специальное вещество, которое усиливает контрастность крови. Это вид обследования отошел на задний план после внедрения допплерографии.
4. Чреспищеводная эхокардиография. Датчик с зондом вводится через ротовую полость и через стенку пищевода визуализирует сердце. Является методом выбора при необходимости обнаружить небольшие тромбы в камерах (например, при мерцательной аритмии).
5. УЗИ сердца со стрессовой нагрузкой. Используется только в специализированных клиниках. Пациенту дают дозированную нагрузку, во время которой изучают изменения в работе сердца. Методика позволяет обнаружить скрытые формы заболеваний.

Подготовка к процедуре

Если пациент не будет дополнительно проходить УЗИ органов брюшной полости и мочеполовой системы, то специальной подготовки ему не нужно. Однако, перед исследованием желательно помыть мылом кожу грудной области.

Обследование проводится в кабинете ультразвуковой диагностики врачом функциональной диагностики. Пациент полностью снимает одежду с грудной клетки и ложится на специальную кушетку. На кожу наносится специальный гель, который улучшает проходимость ультразвуковых волн.

Методика проведения

При стандартной трансторакальной эхограмме с допплером датчик ставится последовательно на 4 стандартные позиции:

1. Парастернальную – вдоль левого края грудины. Позволяет визуализировать левый желудочек, митральный, аортальный, трехстворчатый клапаны.
2. Апикальную – в 5 межреберье на уровне соска. Оцениваются функциональные показатели левого желудочка, митральный клапан.
3. Субкостальную – датчик устанавливается над мечевидным отростком. Визуализируется правый желудочек, клапан легочной артерии.
4. Супрастернальную – в яремную ямку. Обследуют сосуды грудной полости, аорту.

Расшифровка результатов

Результаты обследования вносятся в специальный бланк и выдаются на руки пациенту сразу после окончания процедуры или отправляются на электронную почту.

Интерпретацией результатов эхокардиограммы и постановкой диагноза занимается лечащий врач.

Показатели нормы

Основные показатели нормы эхокардиографии собраны в следующей таблице:

Полезное видео

Как проводится УЗИ сердца врач рассказывает в этом видео.

Какие патологии можно обнаружить

При проведении эхокардиографии выявляют следующие заболевания и состояния:

• признаки гипертрофической болезни;
• перенесенный инфаркт миокарда;
• врожденные пороки развития;
• недостаточность митрального, аортального, трикуспидального и легочного клапанов;
• сердечную недостаточность;
• аневризму сердца;
• дилатационную и гипертрофическую кардиомиопатию;
• перикардит;
• сужение просвета (стеноз) клапанов сердца;
• миокардит;
• метаболическую кардиомиопатию;
• тромбы в полости сердца;
• аневризму или расслоение аорты;
• инфекционный эндокардит;
• признаки гипертензии в системе легочной артерии (тромбоэмболия, хронические заболевания дыхательной системы);
• гидро- и гемоперикард.

При обследовании опытный врач также замечает аритмии и нарушения ритмичности сердечных сокращений. Цена обследования находится в пределах 1200-3500 рублей.

Отличия УЗИ сердца от ЭКГ

В чем разница между ЭКГ и ЭХО сердца? Электрокардиография изучает электрические импульсы, которые возникают и распространяются в миокарде. С ее помощью врачи диагностируют различные нарушения проводимости (блокады), аритмии. Наибольшую ценность ЭКГ имеет для быстрой диагностики инфаркта миокарда. Однако, электрокардиография не дает информацию о состоянии клапанов, камер сердца. Также ее информативность более низкая при врожденных и ревматологических заболеваниях.