УЗИ желчного пузыря с определением функции: что это такое, как подготовиться, отзывы

фото 1Традиционное ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря позволяет определить их размеры, структуру, ширину желчевыводящих протоков, выявить наличие камней, песка, новообразований. Часто его результаты не выявляют патологии, а больной продолжает жаловаться на боли и тяжесть в подреберье, чувство горечи во рту.

Эти симптомы говорят о нарушении пассажа желчи. Чтобы выявить их характер, применяют УЗИ желчного пузыря с определением функции. Она может быть нарушена в двух вариантах: по гипермоторному типу, когда сокращения пузыря избыточны, и по гипомоторному типу, когда, наоборот, его работа ослаблена, выброс желчи в кишечник недостаточен, возникает ее застой и переполнение протоков.

Такие нарушения могут протекать латентно (скрыто), на обычном УЗИ не выявляться, а только с проведением функциональной нагрузки на желчный пузырь.

Показания и противопоказания к обследованию

Определение характера нарушений функции желчного пузыря по УЗИ показано в следующих случаях:

  • фото 2больным с хроническим холециститом, панкреатитом;
  • при болевых ощущениях в правом подреберье;
  • когда имеются диспепсические явления – тяжесть в животе, изжога, отрыжка;
  • при ощущении горечи во рту;
  • если появилась желтушность кожи и склер, кожный зуд, высыпания;
  • при расстройствах кишечника – склонности к запорам или, наоборот, учащении стула;
  • если изменился цвет стула – избыточно окрашенный с оранжевым оттенком, или бледный, светлый, с серым оттенком.

Существуют противопоказания, когда исследование проводить нельзя:

  • острый холецистит;
  • любая острая патология в брюшной полости;
  • высокая температура тела;
  • инфекционные и острые воспалительные заболевания;
  • наличие в полости пузыря мелких камней, которые при его сокращении могут закупорить выводной проток и вызвать приступ колики.

фото 3

Направляет на исследование врач с учетом показаний и противопоказаний, результатов предварительного исследования и осмотра больного.

Подготовка к УЗИ желчного пузыря с определением функции

Функциональное исследование желчного пузыря очень чувствительно, и такие факторы, как переполненный желудок и кишечник, погрешности в диете, метеоризм могут свести на нет его результаты. Поэтому предварительная подготовка обязательна. Она включает специальную диету, освобождение кишечника от содержимого, газов и прием медикаментов для устранения нарушений пищеварения.

За 3-5 дней до процедуры следует исключить из рациона хлеб из грубой и ржаной муки, молочные продукты, фасоль, горох, жареные мясо и рыбу, свежие овощи и фрукты, жирную пищу, консервы, маринады, копчености, острые приправы и соусы, кондитерские изделия. Из напитков следует отказаться от молока, соков с мякотью, крепкого чая и кофе, алкоголя, газированной воды, колы, фанты, алкоголя, кваса. Рекомендованы разваренные крупяные каши на воде, не наваристые супы, нежирное отварное мясо птицы, травяной чай.

Подготовить кишечник можно с помощью очистительной клизмы вечером накануне исследования, а при необходимости и утром за 1-1,5 часа. Удобным и быстрым является очищение разовыми микроклизмами «Микролакс», который достаточно ввести за полчаса до процедуры, он действует уже через 10 минут.

фото 4Медикаментозная подготовка включает прием пищеварительных ферментов (Панкреатин, Фестал, Дигестал, Энзистал и другие аналоги) и сорбентов (Эспумизан, Полифепан, Полисорб). Их принимают в течение 2-3 суток.

Кушать в день процедуры нельзя, накануне разрешается легкий ужин и стакан травяного чая или воды, но не позже, чем за 8 часов до назначенного времени.

Методика проведения

Обычное ультразвуковое исследование проводится натощак, когда нет раздражителей в пищеварительном тракте. Технология УЗИ желчного пузыря с определением характера его функции – это такое исследование, при котором дается предварительная нагрузка, что позволяет отследить его реакцию, характер сокращений.

Исследование проводится в 2 этапа:

  1. Делают обычное УЗИ натощак, оценивают состояние протоков и пузыря.
  2. Дают пациенту желчегонный завтрак. Это может быть стакан сливок, 2 сырых желтка, шоколад, пару бананов или полстакана разведенного сорбита. Далее делают серию сканирований через 5, 10 и 15 минут, отслеживая реакцию пузыря на завтрак.

Чаще всего пациента просят принести с собой 2 сырых яйца или 200 г свежих сливок. Высокое содержание жира в этих продуктах является хорошим раздражителем, вызывающим сокращения пузыря.

фото 5

Расшифровка результатов исследования с нагрузкой и без

При оценке результатов первого этапа сканирования, проведенного натощак, дают анатомическую характеристику желчного пузыря и протоков. В норме он имеет грушевидную или овальную форму, длина его 6-12 см, ширина 3-5 см, толщина стенки 3,5-4 мм, объем 20-25 мл. Диаметр печеночного протока 3-5 мм, общего желчного протока, который образован слиянием пузырного и печеночного протоков, от 6 до 8 мм.

На этом этапе могут быть выявлены следующие патологические отклонения:

  • изменение формы пузыря – деформация, перетяжки спайками, говорящие о хроническом воспалении;
  • изменение размеров – увеличение говорит о застое желчи, а уменьшение – об избыточной эвакуации;
  • неоднородность содержимого – свидетельствует о застое и сгущении желчи, образовании «замазки»;
  • наличие эхопозитивных кристаллов – песка;
  • фото 6наличие теней конкрементов (камней);
  • утолщение стенок – признак воспаления;
  • истончение стенок – при переполненном пузыре, нарушении оттока желчи;
  • нечеткость, неровность контуров – при наличии полипа, опухоли;
  • расширение или сужение протоков из-за наличия камней, сдавления опухолью, головкой поджелудочной железы.

Полезное видео

Какие симптомы свидетельствуют о заболеваниях желчного пузыря озвучено в этом видео.

После желчегонного завтрака проводят оценку УЗИ брюшной полости с исследованием функции желчного пузыря. В норме уже через 5 минут после принятия завтрака пузырь начинает сокращаться, желчь поступает в 12-перстную кишку. Максимальный его выброс наступает на 15-й минуте, когда он сокращается на 40-60% от своего исходного объема. На протяжении получаса он может составлять всего 10-15 мл, затем восстанавливается в течение 45-60 минут за счет поступления образовавшейся желчи из печени.

Патологические отклонения функции могут быть 2-х вариантов: усиление моторики пузыря, когда он опорожняется раньше времени, и гипотоническое состояние, когда сокращения ослаблены, запаздывают по времени, пузырь плохо опорожняется. Соответственно, дается заключение о дискинезии по гипермоторному или гипомоторному типу.

фото 7

В первом случае возникают диспепсические расстройства, учащение стула, интенсивная окраска кала. При атонии нарушается процесс расщепления жиров, развивается вторичный колит, появляется вздутие кишечника, запоры, а застой желчи в пузыре способствует образованию камней.

Где пройти обследование, его цена

Процедуру УЗИ желчного пузыря с проведением функциональной пробы выполняют в любой больнице, где есть сонографическая диагностика. Бесплатно ее можно пройти при наличии направления врача и страхового полиса ОМС, записавшись на очередь. Однако ускорить исследование можно, пройдя его водной из приватных клиник Москвы. Цена его относительно невысока, варьирует в пределах 300-1000 рублей и зависит от качества аппаратуры и места нахождения клиники по отношению к центру столицы.

Многочисленные отзывы пациентов, прошедших процедуру, свидетельствуют о том, что она доступна, легко переносится, не вызывая каких-либо побочных эффектов, а также не отнимает много времени и средств.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.

Adblock
detector