Дивертикул мочевого пузыря на УЗИ: причины развития, виды образований, как лечится

Дивертикул мочевого пузыря – выпячивание стенки органа, приводящее к нарушению выделения мочи. В запущенных случаях заболевание осложняется развитием воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы.

О том, что такое дивертикул мочевого пузыря и как выявляется эта патология при ультразвуковом обследовании, читайте далее.

Дивертикул мочевого пузыря – что это такое

Дивертикул – образование одной или нескольких дополнительных полостей в органе из-за выступания его стенки. Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным.

Особенно часто патология встречается у мужчин, что связано с увеличением предстательной железы – предрасполагающим фактором в развитии дивертикулеза. Размеры дивертикулов достаточно разнообразны – от маленьких полостей, до мешковидных образований большого размера.

Виды дивертикулов

Дивертикулы преимущественно формируются в месте впадения мочеточников. Образования сообщаются с полостью органа через шейку дивертикула. Дивертикулы могут быть единичными образованиями. Но также встречается несколько выпячивание стенки органа – дивертикулез.

По строению стенок образования различают:

1. Истинный дивертикул. Его стенка имеет аналогичное строение с мочевым пузырем и содержит слизистую оболочку, мышечный слой и соединительнотканную оболочку. Чаще встречается при врожденной форме заболевания.
2. Псевдодивертикулы мочевого пузыря. Образованы слизистой оболочкой, проникающей через все слои (мышечный и соединительнотканный) органа. Таким образом, стенка образования представлена только слизистой оболочкой. Наблюдается преимущественно при приобретенной форме патологии.

Причины развития патологии

Врожденные формы заболевания являются пороком развития органа, связанным с нарушением его формирования в процессе эмбриогенеза.

Основная причина приобретенной патологии – повышение давления мочи в мочевыделительной системе. В результате постоянного воздействия на стенку органа происходит компенсаторная гипертрофия его мышечного слоя, но если фактор, вызывающий повышение давления не устраняется, то развиваются атрофические процессы. Это приводит к избыточному растяжению и нарушению строения мышечного слоя, что и проявляется выпячиванием слизистой оболочки через мышечные волокна и соединительнотканную капсулу.

Причина нарушения оттока мочи – препятствие, локализующееся в районе уретры, так называемая инфравезикулярная обструкция. Пациент вынужден постоянно тужиться при мочеиспускании, что приводит к перерастяжению стенок органа. Это наблюдается при следующих состояниях:

• возрастная гиперплазия (увеличение) предстательной железы;
• доброкачественные и злокачественные опухоли простаты;
• сужение уретры;
• рубцовое изменение или склеротические процессы в шейке органа.

Симптомы заболевания

Патология длительное время может протекать, не беспокоя больного. Специфическая симптоматика появляется при увеличении размеров выпячивания, что приводит к нарушению и затруднению мочеиспускания.

Основные симптомы, позволяющие предположить наличие дивертикула:

Нарушения мочеиспускания. Выведение мочи происходит в 2 прием. Сначала опорожняется мочевой пузырь, затем полость образования. Длительность мочевыведения также возрастает. Больные жалуются на чувство неполного опорожнения пузыря.

Застой мочи. Полость выпячивания – источник вторичного инфицирования мочевыделительной системы. Регулярный застой мочи в дивертикуле приводит к развитию хронического воспаления мочевого пузыря (цистит), а также самого образования (дивертикулит). Инфекции плохо поддаются антибактериальной терапии и характеризуются частыми обострениями. Пациенты жалуются на мутную мочу, появление в ней крови и гноя.

Поражение почек. Если выпячивание стенки локализуется в непосредственной близости от впадения мочеточников, то формируется обратный ток мочи в почечные лоханки – пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Это приводит к повышению давления в лоханочно-чашечной системе почек, что приводит к развитию пиелита, пиелонефрита. В тяжелых случаях дивертикулез осложняется гидронефрозом и почечной недостаточностью.

Полезное видео

В этом видео специалисты рассказывают о дивертикуле мочеиспускательного канала.

Лечение дивертикулов мочевого пузыря

Небольшие образования, не вызывающие застоя мочи и поражения других органов мочевыделительной системы, подлежат регулярному наблюдению. Хирургическое вмешательство в этом случае не показано.

При дивертикулах мочевого пузыря большого размера показана операция: иссечение образования с последующей пластикой стенки органа.

Выявление дивертикула мочевого пузыря на УЗИ

Ультразвуковая диагностика – основной и наиболее доступный способ выявления дивертикулов как истинных, так и псевдодивертикулеза. Исследование проводится через переднюю брюшную стенку. Датчик аппарата при этом располагается над лобком. При трансректальном доступе сканер локализуется в прямой кишке.

УЗИ мочевого пузыря занимает от 10 до 15 минут. В ходе исследования пациент может чувствовать определенный дискомфорт при давлении датчика на полный мочевой пузырь, так как при этом приходится сдерживаться от мочеиспускания.

Патологическое образование визуализируется как окруженное капсулой образование с эхонегативным содержимым. С помощью ультразвука определяется форма и размер выпячивания, строение его стенок, оценивается диаметр шейки образования и сообщение с мочевым пузырем. Кроме того, определяется наличие камней, опухолей, кист и поражения почек.

Важным условием успешной визуализации мочевого пузыря с помощью ультразвука является правильная подготовка к обследованию. Цель предварительных процедур – наполнить полость мочевого пузыря, так как только при расправленном состоянии органа врач может четко увидеть особенности его строения.

Для этого за 4–6 часов до исследования следует воздержаться от походов в туалет, также можно примерно за 2 часа до диагностики выпить 1 литр воды. Если планируется проведения трансректального исследования, то необходимо выполнение очистительной клизмы.